报告编号：NJDT（职）字第2022001号 
，报告出具时间：2022年1月5日
1.用人单位名称
：南通东西洗轮机机械有限公司
2.用人单位地址：南通孩儿巷北路23号  
3.用人单位联系人
、电话：陈飞
、15962941553
4.技术服务项目组人员名单
（1）现场调查：张慧
（2）现场采样/检测：胡永川
、张慧
（3）实验室分析：罗丹、张翠玉
（4）报告编制
：史承妍 
5.现场调查
、采样
、检测的专业技术人员名单
、时间
（1）现场调查：张慧
。调查时间：2021年12月2日
（2）现场采样/检测：胡永川
、张慧。采样/检测时间：2021年12月24日
6.用人单位陪同人
：朱玲玲
7.证明现场调查
、采样
、检测的图像影像